Le comblement de sinus, aussi appelé sinus lift, est une procédure chirurgicale utilisée en implantologie dentaire. En effet, elle s’impose lorsque l’os situé sous le sinus maxillaire est insuffisant pour recevoir un implant. Cette situation peut résulter d’une extraction ancienne, ou encore d’une résorption osseuse progressive.
Ainsi, cette intervention permet de créer un support osseux solide en ajoutant un matériau de greffe sous la cavité sinusienne. Grâce à cette opération, il devient possible de poser un implant de manière fiable. Aujourd’hui, le sinus lift fait partie des pratiques courantes pour réhabiliter une zone édentée en toute sécurité.
Pourquoi faire un comblement de sinus avant la pose d’un implant ?
- Manque de hauteur osseuse
Tout d’abord, il faut noter que la perte d’une dent entraîne, à long terme, une résorption de l’os alvéolaire. Par conséquent, la hauteur osseuse disponible diminue. Lorsque cette hauteur devient trop faible, la pose d’un implant devient alors risquée, voire impossible.
- Proximité du sinus maxillaire
De plus, le sinus maxillaire est une cavité située très près des racines des dents postérieures supérieures. Lorsqu’il y a peu d’os entre la bouche et ce sinus, l’implant risquerait de perforer cette cavité. Cela provoquerait des complications, parfois sévères.
- Reconstruction après une perte ancienne
Par ailleurs, plus l’édentement est ancien, plus la perte osseuse est marquée. Dans ces cas, le sinus lift reste la solution la plus fiable pour permettre une reconstruction implantaire. Grâce à cette procédure, on retrouve des conditions favorables à la mise en place de prothèses fixes.
Comment se déroule une chirurgie de comblement de sinus ?
Avant tout acte chirurgical, un bilan complet est indispensable. Ce dernier comprend un examen clinique, une radiographie panoramique et un scanner 3D. Ces examens offrent une vue précise de la hauteur osseuse et de l’anatomie des sinus.
Ensuite, le chirurgien explique au patient les différentes étapes de l’intervention. Il détaille également les consignes à suivre avant et après l’opération. En outre, un devis et un consentement éclairé sont remis.
Techniques chirurgicales utilisées
Sinus lift par voie latérale (technique de Caldwell-Luc)
Lorsque la hauteur osseuse est très réduite (moins de 5 mm), cette technique est la plus indiquée. Dans ce cas, une petite fenêtre est réalisée sur le côté de la mâchoire pour accéder au sinus.
Puis, la membrane sinusienne est soulevée avec précaution. Ensuite, un matériau de greffe osseuse est placé dans l’espace ainsi créé. Parfois, une membrane protectrice est aussi posée pour optimiser la cicatrisation.
Sinus lift par voie crestale
En revanche, si l’os disponible mesure au moins 6 mm, une méthode moins invasive peut être choisie. Celle-ci consiste à accéder au sinus par le haut de l’alvéole dentaire, sans ouverture latérale.
Elle est, en effet, plus rapide et génère moins de suites opératoires. En conséquence, la récupération est souvent plus confortable.
Pose de l’implant dentaire : immédiate ou différée
Dans certains cas, l’implant peut être posé en même temps que le comblement. Cependant, cela dépend du volume osseux existant et de la stabilité obtenue. Si l’os est trop mince, il convient alors d’attendre entre 6 et 9 mois.
Pendant ce temps, la greffe se consolide et forme un os solide. Ensuite, l’implant peut être mis en place avec de meilleures chances de succès.
Quelles sont les suites après un sinus lift ?
Après l’intervention, un œdème facial est fréquent. De même, des douleurs modérées peuvent survenir, notamment au niveau de la joue. Néanmoins, ces symptômes disparaissent en quelques jours.
Grâce à des antalgiques adaptés et parfois à des anti-inflammatoires, le confort reste acceptable. De plus, le repos et l’application de froid aident à réduire le gonflement.
- Risques et complications possibles
Comme toute intervention, cette chirurgie comporte des risques. Toutefois, ils sont rares lorsque toutes les précautions sont respectées. Parmi les complications possibles, on note :
- Perforation accidentelle de la membrane
- Infection post-opératoire
- Rejet du greffon
- Saignement prolongé
Pour les éviter, il est essentiel de suivre les consignes postopératoires et d’assurer une bonne hygiène buccale.
Dans la majorité des cas, une reprise du travail est possible dès le lendemain. Toutefois, il est préférable d’éviter les efforts importants pendant quelques jours.
Par exemple, il est recommandé de ne pas faire de sport, de ne pas porter de charges lourdes et de ne pas se moucher vigoureusement. En respectant ces consignes, la cicatrisation est plus rapide et plus stable.
Est-ce que le comblement de sinus est douloureux ?
La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Ainsi, le patient ne ressent aucune douleur. Dans certains cas, une sédation est proposée pour plus de confort.
Bien que des douleurs puissent apparaître après l’intervention, elles restent modérées. Elles sont comparables à celles ressenties après une extraction dentaire. Grâce au traitement prescrit, la douleur diminue rapidement.
Par ailleurs, un suivi régulier permet d’ajuster les soins si nécessaire. Le chirurgien reste disponible en cas de besoin.
Le comblement de sinus est-il toujours nécessaire ?
Non, cette chirurgie est indiquée uniquement si l’os est insuffisant. Lorsque la hauteur osseuse est suffisante, un implant peut être posé sans greffe.
Cependant, seul un scanner permet de déterminer cette faisabilité. Si besoin, d’autres techniques alternatives existent, mais elles ne conviennent pas à toutes les situations.
Quelle est la durée de cicatrisation d’un sinus lift ?
En règle générale, la cicatrisation complète dure entre 6 et 9 mois. Ce délai varie selon la qualité de la greffe et la réponse de chaque patient.
Pendant cette période, des consultations de contrôle sont prévues. Elles permettent de vérifier la stabilité de la greffe et de planifier la suite du traitement.
Quels sont les matériaux utilisés ?
Plusieurs types de matériaux sont disponibles :
- Greffe autologue
Il s’agit d’os prélevé directement sur le patient. Il offre une excellente compatibilité, mais nécessite une intervention supplémentaire.
- Greffe allogénique
Ce type de greffe provient d’un donneur humain. Elle est traitée pour éviter tout risque de transmission. Elle ne nécessite pas de prélèvement sur le patient.
- Greffe xénogénique
L’os utilisé provient souvent d’origine animale. Il est transformé pour être parfaitement toléré. Cette solution est fréquente et fiable.
- Substituts synthétiques
Ils sont fabriqués à partir de composants minéraux, comme l’hydroxyapatite. Ils stimulent la formation de nouvel os tout en se résorbant progressivement.
Peut-on éviter le sinus lift ?
Dans certains cas, il est possible d’y échapper. Toutefois, cela dépend des conditions anatomiques. Parmi les alternatives, on retrouve :
- Les implants courts
- La régénération osseuse guidée
- Une prothèse sans implant
Ces options sont évaluées au cas par cas, lors de la consultation initiale. Elles ne remplacent pas toujours un comblement de sinus, mais peuvent constituer une solution viable.
Quelle est la durée de l’intervention ?
La durée varie entre 45 minutes et 1h30. Cela dépend de la technique choisie et du volume greffé. Généralement, l’intervention se déroule en ambulatoire. Le patient repart chez lui le jour même.
Un suivi post-opératoire est ensuite organisé. Il comprend plusieurs consultations, notamment à 7 jours et à 1 mois.
Où faire un comblement de sinus à Cannes ?
Le Cabinet du Dr Alexis Duroux propose cette intervention avec rigueur et accompagnement. L’équipe utilise des techniques éprouvées et des protocoles modernes, afin d’assurer une bonne prise en charge.
Pour toute question ou projet de réhabilitation dentaire, vous pouvez bénéficier d’un rendez-vous d’évaluation. Une consultation personnalisée vous aidera à connaître les solutions possibles.
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